ご挨拶Greeting

当院の特徴Feature

精神科医として、漢方医として、患者様一人ひとりに寄り添い、多様な心身の不調に向き合っています。

多職種が在籍しており、それぞれの専門性を活かした多方向からの支援を行っています。

当院の得意としている患者様

• 従来の心療内科・精神科の一般的な治療を行いたい方
• 向精神薬に抵抗が強く、漢方や各種心理療法など代替的な治療を行いたい方
• 向精神薬の治療を続けながら、各種不調に対して漢方治療を取り入れたい方
• 集団心理療法、ヨガ、マインドフルネスなどショートケアでの治療を取り入れたい方

ビジョン

院長紹介Introduction

「こころの拠り所」
「気軽な受診の場」
でありたい

「こころの風邪」という言葉をきっかけに“うつ”という病気が身近になりましたが、今日ではうつ病だけでなく、他に多くの精神疾患も身近になってきています。その原因である生活のストレスは増える一方であり、さらに「心の在り方が大切になる」ことは明らかです。

精神状態の抑揚を恥じることはありませんが、残念なことに偏見のようなものがあります。そのイメージを取り払い、「風邪っぽいから、病院にいこう」その感覚で通える場所をつくりたい。生活にもっと身近な「こころの相談相手」がいてもいい、そう考えるようになりました。

当院の特徴でもある漢方。漢方への学びを深めたきっかけは、向精神薬への依存や多剤併用療法の問題でした。薬物への依存に対して「医師として何かできないか」という思い。そして、東洋医学を学びはじめ、漢方の専門的な研修を受け、漢方の効果や守備範囲が肌感覚としてわかるようになりました。

同時に、漢方に関わることで現場での問題をより強く感じるようになりました。メンタルクリニックで漢方治療によって治る人が向精神薬で治療され依存になってしまう現実、そして漢方のクリニックで向精神薬によって治療すべき人が漢方で改善しないまま経過観察という現実…
医師として患者様へ最適な解決策を提案したい。その思いは強くなり、従来にはないクリニックの開業を決意しました。

開院に際しての多くのご支援をたまわりました。本当にありがとうございます。初心を忘れず、地域の方の心の拠り所となり、気軽に受診できる身近なクリニックを目指してまいります。

「これまでの取り組みと今、
これからの展望」　
2024年12月

開院して、5年が経ちました。皆さまのおかげで、ここまでくることができました。これまでのご支援、誠にありがとうございます。

向精神薬を必要最低限に抑えるため、精神科だけでなく、漢方の勉強と経験を積んで、開業しました。実際、日常臨床で漢方には数多く助けられてきましたが、これだけでは足りないという不全感がありました。カウンセリング、心理検査などを充実させるとともに、治療の幅を少しずつ広げてきましたが、現状の治療で手の届かないところに無力感を感じ、まだまだできることがあるのではないかと自問してきました。

自費治療ではないかたちで、多職種による多方向からのアプローチをどう実現するかを考えてきました。いろいろ検討した結果、保険適応のショートケアをはじめることに決めました。クリニックを８階まで拡張する際にはなかなか苦労しましたが、2024年2月には無事にショートケアを始めることができました。

ショートケアという言葉は聞き慣れないと思いますが、広い多目的室で行う保険適応の集団プログラムです。当院では、これまで、ここから考動セミナー（認知行動療法、森田療法）、ゆる～い哲学カフェなどの集団心理療法、神経発達症の集団プログラム、ヨガやマインドフルネスなどを行ってきました。これからも、各種集団心理療法など、皆様の役に立つ良いものを取り入れながら、プログラムを充実させていきたいと思っています。

集団心理療法は、心理療法的な学びだけでなく、集団ならではの自助の力があります。各参加者がそれぞれの想いを言語化、共有、意見交換することによって、カタルシスにとどまらず、各心理療法のエッセンスを生きた知恵として学びながら、より適応的な認知や行動の変容を目指していきます。

来年は、さらに森田療法に力を入れていきます。どうして、森田療法なのか。それは、本来持っているはずの症状と付き合っていく力を取り戻すためです。向精神薬に頼りにくくなります。東洋的な考え方が背景にあり、日本人には馴染みやすいところも良い点です。症状を取り除くことに焦点化しすぎると、そこに偏った注意と間違った対処の悪循環が生じてしまいます。その悪循環に気づき、症状への注目を減らし、目的本意の生活を取り戻していきます。適応となるのは、社交不安症、強迫症、パニック症、広場恐怖症、身体症状症、軽症うつ病などです。森田療法の特徴的なアプローチとして日記療法があります。その日記療法を取り入れた新しい集団心理療法を来年春頃には開始できる予定です。

自助グループの要素が強い集団心理療法もはじめています。これらのグループでは、同じ問題や悩みを抱えた方同士が集まり、相互理解し、仲間として問題の解決にむけて取り組んでいきます。「こころからだサロン」という社会復帰に向けたグループがはじまっています。大切な人や愛するペットとの死別を経験した人に対するグリーフケアの必要性が増してきており、そのためのグループの準備もはじめています。また、不登校という共通の問題を抱える学生の方向けのグループものちのち開始していきたいと思っています。

ショートケアでは、精神への効果が知られているヨガやマインドフルネスなどの身体的アプローチもおこなっています。

ヨガは、言わずと知れた、心と体を調和させるための身体的アプローチです。身体的な効能だけでなく、動く瞑想としての効果も大きいと思われます。最近ではトラウマの治療でも用いられ、その効果が注目されています。時間や情報に追われ、忙しく、文字通り心を亡くしている現代人には必要な養生法なのではないでしょうか。

マインドフルネスは、瞑想を源流に持つ身体的アプローチで、Jon Kabat-ZinnのMBSRの効果が実証されてから、1990年代以降非常に注目を集めています。日々の実践を続けていくと、今の一瞬一瞬にとどまり続け、観察した身体感覚や感情、思考に反応せず、自他を同じように慈しむことができるようになっていきます。これにより解決することが意外に多いことに気が付きます。マインドフルネスは続けることが最も重要です。当院では、これからもマインドフルネスの実践の場を提供していきたいと思っています。

ショートケア以外には、思春期外来、訪問看護を始めていけるように準備をしているところです。

不登校の背景には、ご本人だけでなく、ご家族、学校を含めた複合的な問題が隠れています。ご本人への個別カウンセリングに加え、ショートケアでのグループ療法、家族会などを通じて、多方向からの支援をおこなっていくつもりです。

外来通院やショートケアだけでは不十分な方に対しては、訪問看護や訪問介護など生活面も含めた総合的な支援をしています。今までは訪問看護は外部に依頼していましたが、今後は当院でも対応していく予定です。

これまでの取り組みと、これからの展望を簡単にお話しさせていただきました。

これからも精神科医、漢方医として研鑽を積みつつ、多職種による多方向からの治療や支援を充実させ、皆さまが快方に向かうようお手伝いをしていけたらと思っております。

こころからだクリニック
院長 佐竹良樹

略歴

名古屋市立大学医学部卒。一宮市立市民病院で初期研修後、豊田厚生病院、松蔭病院等を経て、こころからだクリニックを開院。

院内紹介Facility

法人様向け 外部保健室サービスのご案内External health room

専門家による「身近な相談窓口」を貴社の力に。

当院では、企業の人事労務担当者様、経営者様が抱える「従業員のメンタルヘルス対応」や「ハラスメント対策」をサポートするため、当院を貴社の相談窓口としてご利用いただける「外部保健室サービス」を提供しております。

「外部保健室サービス」での日常的な心のケアから、「精神科産業医顧問契約（オプション）」での休職者面談、復職前面談、ストレスチェック後面接指導まで、企業のニーズに合わせて柔軟に対応いたします。

こんな課題をお持ちではありませんか？

• 従業員が気軽に相談できる「ハラスメント窓口」や「心の相談窓口」を社外に設置したい。
• 休職・復職の判断を、精神科の専門医にしっかり評価してほしい。
• 既存の産業医が内科系で、メンタル疾患の具体的な指導や対応に不安がある。
• 休職中のリハビリテーション（復職支援）までワンストップで任せたい。

当院の外部保健室が選ばれる理由

1. 「来院型」だから守られるプライバシー（サードプレイスの提供）
   企業内に医師やカウンセラーが赴くのではなく、従業員の方に当院（クリニック）へお越しいただきます。「社内では話しにくい」「相談していることを知られたくない」という場合でも、医療機関という会社以外の場所（サードプレイス）であれば、安心して本音を話すことができます。駅前立地を活かし、就業前後や休憩時間に合わせたご利用が可能です。
2. ハラスメント対策
   ハラスメント外部相談窓口の設置の必要性も高まっており、コンプライアンス遵守とリスクヘッジを同時に実現します。 労働施策総合推進法（パワハラ防止法）により、中立的な窓口設置が義務化されています。「医療機関が窓口であること」の客観性と信頼性は、企業にとって強力なコンプライアンス対策になります。
3. 精神科医×認定産業医による高度なバックアップ
   複雑化する現代のメンタルヘルス事案に対し、精神科と産業保健の両方の専門家が医学的根拠に基づいた的確な助言を行い、大きな法的防衛力になります。

「主治医の言う通り復職させたが、現場から見ると明らかに仕事ができる状態にない」
「不調者の希望した通りに、例外的に在宅勤務を開始したものの出口がなくなっている。周囲の従業員から不満がでている」
「遅刻が増え、パフォーマンスが低下しているが、本人は仕事はできていると繰り返し、どう対応していいかわからない」
「従業員の問題行動に困っている。それを理由とした退職者が発生している」

など、人事担当者が最も悩むポイントに対し、産業保健の視点を持った精神科医が適切な助言を行い、必要に応じてご本人との面談を行います。
労務リスクの大きい困難ケースほど初動が重要になりますので、のちのち困らないように適切な初期対応をアドバイスします。初動を間違ってこじれたケースでも、状況を立て直すための助言や介入を行います。

サービス内容・料金体系

貴社の状況に合わせて、ベースとなる「外部保健室」に、専門医の介入が必要な場合の「顧問契約オプション」を組み合わせてご利用いただけます。

①外部保健室サービス（基本プラン）

• 社外相談窓口の設置
• 従業員カウンセリング
• 人事担当者からの相談対応

基本料：月額 30,000円〜（規模別）
面談料（心理師、保健師、看護師等）：1,500円/10分

②精神科産業医顧問契約（オプション）

• 不調者、休職者への専門面談
• 復職判定および就業意見書の作成
• 高ストレス者への面接指導
• 労務リスク困難ケースの対応相談

基本料：月額 20,000円〜（規模別）
面談料（精神科専門医かつ認定産業医）：7,000円/10分

③スポット研修（マインドフルネス等）

従業員向けのマインドフルネス研修を実施できます。料金は別途相談となります。

• 企業の規模（従業員数）や事案の緊急性により、費用が前後する場合がございます。まずは無料相談にてお見積りをご提案いたします。

お申し込み・ご利用の流れ

• 1.お問い合わせ
  下記フォーム、またはお電話にて「法人向け外部保健室の相談」とお伝えください。
• 2.事前ヒアリング（オンライン可）
  担当者様から、現在の課題やご希望のサポート体制について伺い、最適なプランをご提案します。
• 3.ご契約・サービス開始
  社内周知用の案内文などの作成もサポートいたします。
• 4.面談実施・報告
  従業員の方にご来院いただき、面談を実施します。必要に応じて（オプション契約時等）、会社側へ専門的な見地からの意見書やフィードバックを提出いたします。
  法人様専用フォームへ